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大阪市東成区 森ノ宮・玉造の歯医者 須田歯科のブログ。臨床や臨床を離れた日常生活で見たこと・聞いたこと・感じたことなど・・

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2009.05.30 Sat
歯の治療を進める上で、見た目やかみ合わせ、歯ぐきの炎症を抑えるなど、いろいろな目的で仮歯を作製、装着する事があります。そこで仮歯がどうやってできるのかをご紹介します。仮歯の作製方法は多くの方法があり、今回はその中の1つにすぎません。

3番目の糸切り歯が欠損。最終的には健康保険のブリッジになる予定。4番目の歯はすでに少し削ってあります。70代女性。
tek09052901.jpg
前から見たところ。右上(画面では左側)には当院作製の前装冠のブリッジが入っています。
tek09052902.jpg
削ったところ。糸切り歯の欠損に対してブリッジにする場合、前歯は2本以上支えとして必要です。
tek09052903.jpg
仮歯用に、あらかじめゴム枠を用意し(1,2)、枠にレジンという樹脂を流し込みます(3)。ゴム枠ごと削った部分にはめます(4)。
tek09052904.jpg
ゴム枠を外すと、削った部分にレジンが盛りつけられて仮歯の原型ができます。
tek09052905.jpg
一度はずしてトリミングなど形態修正し、歯の形にしていきます。
tek09052906.jpg
簡単にやってるように見えますが細かい作業で時間がかかります。
tek09052907.jpg
できあがったのではめてみます。
tek09052908.jpg
こんな感じ。糸切り歯の部分は洗浄をしたいので、わざと隙間を空けています。最終的には歯ぐきに沿わせます。
tek09052909.jpg
前から見た所。最終的に作るブリッジのイメージが浮かびます。患者さんにも仮歯の状態で意見を言っていただき、参考にします。このように歯型をとるまでの期間、いろいろ様子を見る、という事も仮歯の重要な役割です。
tek09052910.jpg

健康保険のブリッジの場合、このケースのこの仮歯の保険点数は300点です。したがって3割負担の方で窓口での負担金は900円となりますが、保険診療のルール上、仮歯は歯型をとった時にしか算定ができません。したがってこの日は歯型をとっていないので、仮歯の負担金はゼロ円となります(泣

労働に対する対価が報酬だとすると、ここまでやってゼロ円というのは正直「なんだかなあ・・・」という気分になります。もちろん後日歯型をとる時に算定できるわけですが、云わば無銭飲食的なすっきりしないものがあります。こういう事は患者さんは絶対知らないと思います。

ちょっと愚痴っぽくなりましたね。スミマセン。

めげずにがんばるぞっ!     
 
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関連記事

えっ!無報酬なの?
ひええ~・・こんなに大変な仕事して0円!
場所が口だけに、ちょっとその日は ガクッ! ですね。
FROM:アンクルン URL 2009.05.30. Sat 13:22 [EDIT]
Re:えっ!無報酬なの?
歯を削る行為はこの時点数が発生しますが、仮歯は歯型をとった時に発生するので今回のように歯型を取る前に仮歯を入れて一度様子を見たい時、その日の仮歯の費用はタダになります。
この方が何かの事情で来院できなくなった場合、仮歯の費用は請求できなくなります。

額はしれてますけど顎ックリデスネ。

仮歯に限らず麻酔とか不合理なルール、いろいろあるんですよ。。
FROM:luke55 URL 2009.05.31. Sun 08:19 [EDIT]
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